很多人都知道“酒后不宜服药，服用头孢菌素后不宜饮酒”，以免发生毒性反应。不过，最近网上有观点认为头孢菌素饭后三天是安全的，可以放心服用。这种说法有科学依据吗？饮用含有头孢菌素的酒精有哪些风险？停药后多久可以安全饮酒？
专家表示：头孢菌素从体内的消除并不会像关掉水龙头一样立即停止。代谢周期因人而异，受到药物种类、剂量、疗程、个人年龄以及肝肾功能状态等多种因素的影响。某些头孢菌素，特别是那些含有“甲硫基侧链”结构唑“的头孢菌素，如头孢哌酮和头孢曲松，及其代谢物可以抑制肝乙醛脱氢酶持续时间较长。当这种酶受到抑制时，乙醛会在体内大量积聚，引起毒性反应。这是一种“双硫仑样反应”。
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任 张宇飞：双硫仑样反应比较危险，因为它可以分为轻、中、重度，就像中暑、体温过低一样。
理论上，轻微的“双硫仑样反应”与酒精过量的症状非常相似，比如面红、心悸、头晕、头痛、恶心和呕吐，这些都是饮酒后常见的症状。
在中度情况下，可能会出现胸痛，有些人可能会出现意识不清和血压下降。
严重者则非常严重，可引起急性心肌梗塞、严重心律失常甚至心室颤动。心室颤动需要电复律。严重低血压可导致休克，甚至心脏或呼吸停止。
专家强调，“双硫仑样反应”的症状通常出现在饮酒后10到40分钟之间，可持续5分钟到几个小时。这种疾病进展迅速，很难自然治愈，因此一旦出现症状就必须立即就医。最有效的应对措施是严格预防。使用高危头孢菌素期间以及停药后至少7天内，避免接触含酒精物质。特殊群体可设置7至10天的安全期。
头孢菌素+酒没有最低反应剂量
减少剂量可能是危险的
专家表示，头孢菌素和酒精的剂量没有“安全线”，尝试它们是危险的。就头孢菌素而言，治疗剂量就可能致病，甚至标准治疗剂量也足以抑制乙醛分解。敏感个体中存在氢化酶，从而在接触酒精后引起反应。目前，尚无“头孢菌素反应的明确最低剂量”，试图通过减少剂量来避免风险是不切实际且危险的。饮酒时，即使少量也可能超过限制。一些研究表明，即使摄入2至20克乙醇，也会发生“双硫仑样反应”。
一些酒精饮料和药物。
与头孢菌素类药物一起使用时存在风险。
专家还表示，除了普通的酒精外，酒精还可能隐藏在一些常见的食物和药物中，而这些往往被忽视。如果您在服用头孢菌素期间食用含有这些酒精的食物或药物，也会存在风险。
配料类别：清酒、豆腐、巧克力酒粉、醉蟹/醉虾、部分发酵食品、部分果醋。
药物：藿香正气水、一些酊剂、口服液ds，使用乙醇作为溶剂的注射剂。
生活用品：酒精漱口水、口气清新剂等。
因此，使用头孢菌素期间应避免饮酒，并仔细检查食品、药物和日常需要的成分表，防止间接饮酒。一些特殊群体的间隔时间较长。
M大学医学资本附属北京地坛医院急诊科主任张宇飞：患有严重高血压、糖尿病，包括心脏病的人，做过搭桥手术或支架手术的人，或者有严重心律失常病史的人应该属于高危人群。第二类是老年人，肝肾功能和代谢能力下降。第三类是脂肪肝、酒精性肝病和病毒性肝损伤或肾功能有问题的人。如果你想喝酒，一定要注意你最近是否使用过头孢类抗生素7至10天。
一些药物和酒精
放在一起还存在安全风险。
专家警告，除了头孢菌素外，一些与酒精一起服用的药物不会引起“双硫仑样反应”，但存在安全风险，应谨慎对待。
首都医科大学附属北京地坛医院药剂科主任马志杰：除了头孢菌素外，还有一些抗感染药物，如硝基咪唑、硝基呋喃等，但它们会引起“双硫仑样反应”，也是高风险药物，所以不能与酒精一起服用。第二种非常重要的药物是双硫仑本身。不要与酒精一起服用，因为它会抑制乙醛的代谢。另外，其安全风险期较长，持续时间超过两周。
专家表示，虽然有些药物与酒精一起服用不会引起“双硫仑样反应”，但它们确实会增加吸毒的风险。例如，服用中枢抑制剂含酒精的抗焦虑药物会增加嗜睡、中枢性抑郁甚至死亡的风险。此外，一些降压、降糖、抗结核药物也应避免与酒精同用。
在“类似反应性双硫仑”的情况下
我该怎么办？
那么如果出现“双硫仑样反应”该怎么办呢？
首先，立即停止饮酒或食用酒精产品。
接下来，就地坐下或躺下，头偏向一侧，以避免呕吐、头晕或跌倒造成二次伤害。
三是立即拨打120急救电话或送往附近医院救治。不要自己开车。最后，一旦您到达医院，请务必尽快准确告知您的医生您近期的头孢菌素使用史和饮酒史。
（央视新闻客户端）【编辑：张令琪】
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